治疗疝气采用哪种方式可靠手术治疗,疝气带保守治疗还是采用现在比较流行的COOK超导治疗疝气我们听听疝气专家都是怎么说的今天特邀重庆西京医院大外科特聘高级专家专家(介绍)就以上问题解答.

 

　　专家介绍到:治疗疝气的有方法从医学角度来看:无论是手术治疗,疝气带保守治疗,以及现在比较流得的微创技术COOK超导微创无张力修补术技术都是被各大医院和外科医生所采用;但重要的是针对什么样的患者采用哪种方法实现对症治疗才能取到的效果.

 

　　疝气手术

 

　　主要是指疝修补手术,是将缺损的两端用锋线强行拉拢,以修补缺损;由于外科常见的疝气分为腹股沟疝气(多由于肌肉筋膜薄弱或先天腹壁缺损所造成)及伤口疝气(腹部手术伤口感染引发),腹股沟疝气采局部或半身麻醉,伤口疝气则多采全身麻醉。

 

　　疝修补手术是在疝气患处切一伤口。通常会切除疝气囊,突出之组织推回腹腔。接着进行腹壁修补的工作。医师将腹壁的开口或薄弱处周围的肌肉拉合以覆盖缺陷处,使用数条缝线将肌肉缝合固定。此种方法将组织直接缝合,手术后疼痛感较强、复发率较高且病人复原时间较长。

 

　　如果治疗不当将出现以下隐患

 

　　1、阴囊肿胀:分为血肿和水肿,原因是术中止血不彻底,疝囊壁继续分泌液体,而网片和腹横筋膜或膜外存在一定的间隙,易造成血肿或水肿。预防办法是术中精细解剖,彻底止血,小疝囊不予离断,大疝囊离断后残端充分敞开,让分泌的液体流出被皮下吸收或者是尽可能将远端疝囊全部剥离,但应考虑术后睾丸缺血、萎缩的问题;术中止血非常重要,术后压迫切口612小时。

 

　　2、切口浆液肿:指生物材料在术后体内早期发生的生物反应,表现为手术野的急性非细菌性炎性反应,并导致手术野组织水肿积液,随着材料的技术发展,临床上已较少发生;治疗措施:早期用激素、抗过敏,并用高渗液外敷。

 

　　3、局部硬块和异物感:引起的原因有网塞固定不牢致术后突出或部分突出;术中网片卷曲;成纤维细胞进入网片或网塞可造成局部硬块;术后血肿短期机化吸收不全;但随着时间的推移可消失。

 

　　4、顽固性疼痛.

 

　　原因

 

　　①损伤或牵拉或髂腹下疝、髂腹股沟疝、生殖股疝.

 

　　②缝合在耻骨的骨膜上.

 

　　③切断后形成神经瘤.

 

　　预防

 

　　仔细解剖,辩认疝并予保护;网片与耻结节的缝合应在筋膜层,不能太深与骨膜缝合。

 

　　疝气复发原因

 

　　①慢性腹腔高压处理不当,是较常见的因素.

 

　　②网片裁剪不当.

 

　　③手术技术存在问题.

 

　　预防措施

 

　　①术中保持病人清醒,可通过咳嗽或鼓腹帮助判断网塞位置是否恰当,同时还可帮助发现其它的疝.

 

　　②补片的位置应正确,圆形端应超过耻骨结节2cm,并只能与结节的筋膜缝合.

 

　　③防止补片的皱缩,固定必须到位,使用微桥线缝合.

 

　　睾丸炎和睾萎缩原因:主要是损伤精索和睾丸动脉.

 

　　预防

 

　　①不要过分游离精索

 

　　②对大疝囊不要过分强求剥离整个疝囊.

 

　　所以疝气手术治疗将有可能出现终身不育不孕.同时特别注意小儿疝气治疗如果采用手术治疗,必须进行全身麻醉,将可能会影响孩子以后的大脑正常发育,导致智力低下;因此重庆西京医院外科专家王教授建议患者选择治疗方法的时候一定要慎重。

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